《中醫:我能看到疾病詞條》第178章 你能當縣級科主任,但在我這兒不及格(2)

作者:曲奇泡芙·2小時前

“夜裡口乾嗎?”

“幹,嗓子眼跟冒煙似的,睡到半夜必須起來喝水。但喝完水,這個肚子……”

趙寶來拍了拍胃脘。

“又開始咕嚕咕嚕叫喚,第二天早上準拉稀。”

“小便呢?顏色深不深?”

“還行,不算太黃,但尿量不多,有時候覺得尿不乾淨。”

林易點了下頭,坐回側面的椅子。

翻開病歷本,用鋼筆快速記錄。

脈象:右寸浮數,關弦滑,尺沉遲。左尺更沉。

舌象:舌淡暗胖大,齒痕,苔白厚滑膩,根部尤甚。舌底靜脈輕度迂曲。

問診要點:便溏日行2-4次,夜間口乾飲水後腹鳴,小便量少不暢。

四診合參,全部指向同一個結論。

中焦虛寒為本,上焦鬱熱為標。

但虛寒的程度,比單純看系統詞條時判斷的還要深。

趙寶來舌根部那層白滑苔,加上便溏日行三四次的頻率,說明脾胃的運化功能已經很弱了。

夜間口乾看似是熱象,但喝了水就腹鳴,次日便溏,恰恰說明這不是真正的陰虛火旺,而是脾不運化水溼,水停中焦,津液無法上承。

渴,不是因為缺水。

是水到不了該去的地方。

林易合上病歷本,拿起鋼筆。

“法半夏15克,黃芩9克,乾薑9克,人參9克,炙甘草9克,黃連6克,大棗4枚。”

他一口氣報出七味藥的克數。

語速平穩。

沒有猶豫,沒有停頓。

這是傷寒論原方的比例,結合現代臨床教材推薦的安全劑量範圍。

每一味藥的克數都卡在中間值,不偏不倚。

趙寶來聽不懂方子,但他能聽出那種一氣呵成的篤定。

張清山一直靠在椅背上沒說話。

聽完最後一味藥,他拔開鋼筆帽,在面前的紙上唰唰寫下林易報出的這幾味藥。

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