“林大夫。”
吳天明的聲音嚴厲,透著質控組長一貫的刻板。
“病理鏈條推導得非常漂亮,但臨床醫學不是寫偵探小說。”
“你剛才所說的C2椎體2毫米移位。”
“既然你說I拍不到,那你的證據在哪裡?”
吳天明手裡的紅藍鉛筆點在桌面上,發出沉悶的敲擊聲。
“沒有任何影像學客觀證據支撐,僅僅憑藉患者的一句自述和你的手指按壓。”
“你如何證明,這就是導致視力下降的絕對病因?”
“如果沒有客觀資料,這就是主觀臆斷!違背了現代循證醫學的基本底線!”
全場的目光匯聚在林易身上。
林易沒有迴避吳天明的目光。
他站在麥克風前,身板挺直。
“吳主任,影像學裝置,拍的是靜態的骨骼。”
“它拍不到活人肌肉的張力分佈,拍不到經絡的瘀阻點,拍不到骨縫之間的微小壓痛。”
林易舉起右手,手指修長,骨節分明。
“機器測不到的,人手能測到。”
“這就是中醫四診中切診的核心價值,不僅僅是摸脈,更包括觸按皮肉筋骨。”
“望診:患者入診室時,頭部呈輕微的左傾強直位,左側頸部肌肉輪廓明顯大於右側,外觀不對稱。”
“切診:沿風池穴向下循按,右側斜角肌鬆軟,左側斜角肌僵硬如弓弦,在C2左側橫突處觸及明顯骨性隆起,重按壓痛劇烈,肌肉張力不對稱。”
“問診:按壓此痛點,患者自述眼底瞬間閃光。”
“結合他舉重教練的職業誘因。”
“望、問、切,三診互參,外在的形態改變、觸覺的物理反饋、神經的放射體徵,形成了完整的病因閉環。”
林易放下手。
“吳主任,這不是主觀臆斷,這是基於活體指徵建立起來的客觀邏輯鏈。”
“骨位偏移,引發交感神經持續興奮,神經興奮,導致眼動脈終端缺血。這條解剖學通路是客觀存在的,只要切斷這個源頭,視力就能恢復。”
林易轉身,按下平板。
大螢幕上的解剖圖切換。
一張左右對比的治療資料單出現。
。前療治,側左
。置位的60.0在畫圈紅,表試測力視眼
。型波力阻高呈,慢減著顯度速流示提,圖聲超勒普多流脈底眼帶附方下
。後療治,側右
。8.0在畫圈紅,表試測力視眼
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”。推力發準指拇,旋微側右向,間瞬的鬆放全完部頸、氣呼者患在,拔上向,頜下住托手左,突棘的歪偏2C住頂指拇手右“
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”。除解迫經神,位歸頭骨“
”。止停刻立攣痙脈眼“
”。5.0至升接直60.0從。力視測複室診在者患,鐘分01後位復“
”。失消狀症僵部頸,8.0至復恢力視,固穩筋理做,天三療治續連“
”。象跡發復何任無,8.0定穩力視,週兩訪隨“
。下一了頓停易林
”。庫臺後組委評給提包打經已,圖料資的復恢流底眼和表錄記訪隨的關相“
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。聲歎驚的抑出發下臺
。輸不,藥用不
。置裝手微顯何任用不
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