“對乙醯氨基酚退熱大概壓兩小時,體溫立刻回來,直接反彈到39℃往上。”
“感染科那邊現在主要是做病毒譜篩查,結果慢,醫囑都在等資料。”
張清山看向林易。
“聽說你昨天治好一個?說一下。”
林易從包裡抽出筆記本,翻開,把體溫記錄單單獨抽出來平放在紅木桌上。
“患者許知夏,十八歲,開顱術後第九天,既往胃癱已恢復。”
“昨日下午發熱起始,最高39.2℃。”
“白細胞偏低,淋巴細胞比例下降,CRP輕度升高,PCT正常,胸片乾淨,尿常規陰性。”
“常規退熱處理效果差,汗出後體溫不降。”
他指著記錄。
“昨天的脈象是浮數夾滑,數中帶滯。舌苔白厚偏膩,苔根更厚。典型的衛氣同病,溼濁困阻中焦。”
“底方用的是秋分會議上定的江抗一號。”
林易的聲音很平穩。
“考慮到患者剛做完開顱手術,又有胃癱病史,術後氣陰大虧,正氣虛弱。我把原方里破氣燥溼的檳榔和草果劃掉了。”
“換成了北沙參,麥冬和生甘草,護住她的胃氣和津液。”
說完,林易把一張摺疊的體溫記錄單推到筆記本旁邊。
“這是用藥後的體溫曲線。第一劑藥喝下去兩小時,體溫從39.2℃,緩慢下降到37.6℃。夜間沒有出現反彈,今早測是37.4℃。整個過程心率平穩,神志清楚,沒有出現大汗亡陽的跡象。”
張清山拿起那張體溫單,推了推老花鏡,仔細看著上面的每一個數據點。
幾秒後,他放下記錄單。
“嗯,減法做得對。”
“大疫當前,熱毒能要命,盲目攻伐破氣,同樣會耗死人,江抗一號原方里的檳榔和草果,是開路去濁的猛將,只適合氣血壯實,邪氣閉阻的底子,許知夏這種大術後正虛的病人,用下去就是雪上加霜。”
他看向錢大通。
“藥材那邊,核算的怎麼樣了?”
錢大通清了清嗓子,原本鬆弛的表情變得嚴肅起來。
“金銀花,連翹,廣藿香,生石膏,這幾味主藥,咱們九州堂在江州的冷庫儲量,能敞開供應全市喝大半個月,沒問題。”
“但這方子裡,生薏苡仁的用量達到了三十克,佩蘭也要十克。”
“這兩味藥平時走量不大,庫底偏空。”
“我剛已經打電話,讓採購的人包了臨省兩個飲片廠的所有現貨,連夜裝車,兩天內就能到江州。”
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