“柴胡、黃芩疏解少陽鬱熱,半夏、木香和胃行氣,蒲公英、敗醬草清熱解毒,退胰臟周圍的溼熱。”
他的手指點在方子裡的四味藥上。
“生大黃,厚朴,枳實,芒硝。”
“這四味,組成了大承氣湯,生大黃瀉熱通便,盪滌腸胃積滯,芒硝鹹寒,軟堅散結,能把乾結的糞塊潤化,厚朴、枳實行氣散結,破氣除滿。”
“四個藥全是攻下猛藥,而且全部是大劑量。合在一起,就是要用雷霆之力,生生破開這堵死的腸道。”
張清山的目光透過眼鏡,盯著趙國光。
“西藥的奧曲肽繼續泵,中藥煎出汁,胃管打進去。”
“只要腸子通了,第一泡大便拉出來,命就保住一半。”
趙國光接過方子,視線落在上面幾個觸目驚心的克數上。
生大黃20g,枳實15g,厚朴15g。
他腦子裡瞬間閃過藥典的常規推薦劑量。
這幾味藥的用量,全部遠超常規劑量的三倍。
這種虎狼之劑灌下去,患者本就脆弱的胃腸道很可能承受不住。
一旦出了腸穿孔或者電解質紊亂,責任誰都擔不起。
他抬頭看向張清山,嘴唇動了動,想說什麼,又咽了回去。
林易上前一步,從趙國光手裡接過處方箋。
他看了一眼,沒有絲毫猶豫,直接拿出自己的手機,撥通了一個號碼。
電話接通。
“喂,李院,我是林易。”
林易拿著手機,走到搶救室外的走廊。
“急診科收治一名重症膽源性胰臟炎患者,目前併發麻痺性腸梗阻。奧曲肽和頂級抗生素都上了,但腸麻痺解不開,腹壓持續升高。”
“張主任開了大柴胡合大承氣湯,其中生大黃用到20克,厚朴、枳實各15克。”
“評估如果不立刻峻下通腑,二十四小時內出現腹腔間隔室綜合徵的風險極高。現在申請超劑量用藥臨時審批。”
他的語速平穩,沒有慌亂,像在陳述一個既定的事實。
電話那頭只安靜了兩秒。
“這劑量是夠生猛。”
李向榮的聲音傳來。
“張老開的方子?”
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