“你有什麼想法,說說?”
……
病床前。
林易站直身子,迎上胡滿奎的目光。
“寒氣入骨,氣血兩虛,單靠外洗清創拔不到深層,內服必須溫陽補血,託毒外出。”
胡滿奎核桃轉了一圈,沒接話,等著下文。
林易繼續說。
“骨科那邊反覆清創三次,抗生素從頭孢類升級到萬古黴素,菌是壓住了,但正氣也耗盡了。”
“膿液稀薄無臭,舌淡苔白,脈沉細無力,這是典型的陽虛毒陷,正虛邪戀,再用寒涼之藥,只會讓氣血更虧,傷口永遠長不攏。”
胡滿奎點了點頭,下巴往處方臺努了努。
“寫。”
林易走到護士站旁的書寫臺前,抽出一張處方籤,開方。
陽和湯合八珍湯加減。
熟地黃30g,鹿角膠9g(烊化),肉桂3g,麻黃2g,白芥子6g,姜炭2g,黨參15g,白朮15g,當歸12g,皂角刺10g,生甘草3g。
寫完,他核對了一遍劑量,然後將處方籤遞給胡滿奎。
馬慧和範雲帆湊過來。
範雲帆歪著頭掃了一眼藥單,嚼著薄荷糖含混問了句。
“陽和湯配八珍湯,思路我理解。但麻黃和熟地一起上,一個往外散,一個往裡補,力道不會互相抵消?”
林易平緩解釋。
“底盤分兩層。”
“第一層,熟地、鹿角膠填精補血,肉桂、麻黃溫通血脈,把深伏在骨髓裡的寒邪往外頂。”
“第二層,黨參、白朮健脾生血,解決他半年來反覆清創導致的氣血虧損。”
他手指點在處方上的一味藥。
“皂角刺,這是眼,性辛散,專走竄穿透,能直入骨縫,潰堅排膿。”
馬慧推了推眼鏡,細看了一下劑量。
“熟地三十克,鹿角膠九克,偏滋膩,他脾虛運化差,不怕膩住?”
“所以配了白芥子六克。”
林易說。
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