賀知舟剛走到監護病房門口,裡面的報警聲就連成了一片。
“陳先生血壓一百九十,心率四十六!”林晚晴喊道。
周啟民跟在後面:“先推降壓藥。”
賀知舟抬手攔住護士。
“先別推。”
許沉皺眉:“血壓這麼高,不降壓等什麼?”
“等他心率繼續掉到三十。”賀知舟看著監護屏,“他不是單純高血壓。”
陳先生的心率已經跌到四十二,血壓卻繼續上升。
林晚晴快速確認:“呼吸變淺,血氧九十。”
“看瞳孔。”賀知舟說,“有沒有縮小?”
林晚晴靠近觀察:“比剛才小。”
許沉拿起藥盒:“患者剛才用了普萘洛爾,出現心動過緩很常見。”
“他剛才還只是呼吸暫停。”賀知舟說,“現在血壓升高、心率下降、呼吸變淺,不能只按一個藥物反應處理。”
周啟民冷聲道:“你又要憑什麼改方案?”
賀知舟沒有回答,目光落到病床旁那張半截維修單上。
“把維修單給我。”
周啟民將紙攥在手裡:“現在先救人。”
“對,所以別推會讓傳導更慢的藥。”
許沉立即反駁:“沒有證據證明患者有傳導阻滯。”
監護儀上的心電波形忽然拉長。
林晚晴報出資料:“心率三十八,間歇性漏搏!”
賀知舟轉向趙明遠:“準備臨時起搏支援,先停可能疊加減慢心率的藥,複查血糖、電解質和藥物來源。”
周啟民擋在藥車前:“趙主任,患者現在最需要的是降壓。一個住院醫不能因為看到一張紙,就把正常搶救全部推翻。”
“他不是看到一張紙。”趙明遠說,“他看到的是心率在下降。”
“高血壓同樣危險。”
“所以兩件事一起處理,不是隻盯著一個數字。”賀知舟說。
他指向監護屏:“如果這是單純高血壓,心率不會沿著四十六、四十二、三十八一路往下。先確認傳導異常,再決定降壓方式。”
趙明遠立刻下令:“停用剛才準備的藥,接心電圖,準備起搏。”
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