陸晨將探頭移到心尖部。
然後是左側胸骨旁。
再到右側肋緣下。
每一個切面他都仔細觀察了粘連帶的分佈情況和積液的集中區域。
大師級的超聲引導穿刺術在此刻發揮了作用。
雖然進度是零，但技能本身賦予的讀圖能力和判斷力已經遠超普通醫師。
他在腦中快速構建出了整個心包腔的三維結構。
積液主要集中在後下方和左側，前方的積液因為粘連被分隔成了幾個小腔。
“李主任，我看完了。”
“說。”
“劍突下入路確實有粘連干擾，但如果稍微偏向左側，在劍突左緣約兩釐米處進針，角度朝向左肩方向傾斜約三十度，可以避開前方的主要粘連帶，進入後下方最大的積液腔。”
李森盯著螢幕看了幾秒鐘。
然後轉頭看陸晨。
“你確定？”
“超聲影像上看，那個位置有一個大約兩到三釐米的無粘連視窗，足夠進針。”
李森再次看了看螢幕。
他是老急診了，心包穿刺做過不止十次，但遇到有粘連的情況確實少見。
陸晨描述的那個穿刺路徑，他看了之後覺得有道理。
“行，就按你說的路徑，我來穿刺，你負責超聲即時引導。”
“沒問題。”
這時候，病人的妻子在旁邊已經快站不住了。
“李主任，我老公到底怎麼了？”
李森轉過身，面對家屬。
“周女士，你先生的心臟外面包裹著一層膜叫心包，現在這層膜和心臟之間積了大量的液體，液體壓迫心臟導致它沒辦法正常跳動，這就是他胸悶氣短的原因。”
“那，那怎麼辦？”
“需要做心包穿刺引流，簡單來說就是用針把液體抽出來，減輕對心臟的壓迫。”
“穿刺？要在心臟上扎針？”
“不是在心臟上，是在心臟外面的那層膜上，但這個操作有一定風險，需要在超聲引導下精確定位，我會在全程監控下進行。”
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