九點半,又來一個。
四十五歲的中年女性,突發劇烈頭痛。
【真實之眼掃描完成】
【患者資訊:女性,45歲】
【主訴:突發劇烈頭痛一小時】
【真實之眼診斷:高血壓腦病(血壓急進性升高致腦水腫),非蛛網膜下腔出血】
【危險等級:中高】
【當前症狀:血壓210/130Hg,劇烈頭痛,噁心嘔吐,意識清楚但煩躁】
【建議:靜脈降壓(烏拉地爾或硝普鈉),目標兩小時內將平均動脈壓降低25%,急查頭顱CT排除出血】
【警告:降壓速度過快可導致腦灌注不足,需持續動脈壓監測】
陸晨立刻處理。
開靜脈通路,掛上烏拉地爾微量泵,持續監測血壓,同時推去做頭顱CT。
CT結果回來,沒有出血,純粹是高血壓腦病。
藥泵調了兩次,血壓從210/130慢慢降到了170/100。
患者頭痛明顯緩解,意識恢復正常。
轉神經內科繼續治療。
一上午下來,陸晨接了六個病人。
三個心血管相關的,兩個呼吸系統的,一個外傷。
全是常規病例,沒有特別複雜的。
但每一例的處理,都給他帶來了穩定的經驗值。
尤其是那兩個呼吸系統的病例,一個慢阻肺急性加重、一個哮喘持續狀態,在實際處理過程中涉及到大量的氣道管理知識。
這些知識點和他之前看的理論章節完全對應,理論加實操的雙重加成,讓急診醫學基礎理論的進度條又往前爬了幾個百分點。
中午十二點,沈小檸端著飯盒出現在紅區門口。
“陸醫生!吃飯了!”
陸晨抬頭看了她一眼。
今天穿了粉色的運動鞋。
“什麼菜?”
“可樂雞翅!還有清炒西蘭花和番茄蛋湯!”
。子樣的獎誇被待等種那是表,上桌小的邊旁臺作工在放啟開盒飯把檸小沈
。翅個一了夾子筷起拿晨陸
。口一了咬
”?樣麼怎樣麼怎“
”。嗯“
”?吃好不是還吃好?思意麼什是嗯“
”。吃好“
。來出了顯窩酒個兩的檸小沈
”?嗎的真“
”。適合也度甜,勻均上,錯不得做翅樂可,的真“
”。了好就例比下一了調次二第,了掉倒我了甜太次一第!次兩了練上晚天昨我,嘿嘿“
。吃續繼,頭下了點晨陸
。飯吃他看下著託,面對在坐檸小沈
”。生醫陸“
”?嗯“
”?嗎了牛喝上早天今你“
”。了喝“
”?呢包麵“
”。了吃也“
”。的班上腹空是都次幾好前之你,飯早吃不又你怕我,好就那“
”。細仔得察觀你“
”。嘛士護屬專的你是可我,了然當“
。花蘭西吃頭低,話個這接沒晨陸
。秒幾他了看檸小沈
”。生醫陸“
”。嗯“
”?啊刊見候時麼什文論你“
”。了刊樣到收能就週下說任主李“
。下一了亮睛眼,起一在握手隻兩檸小沈
”?嗎看本一我給的真候時到你那“
”?懂得看你定確你“
”!啊我教以可你且而!嘛典字查以可我懂不看“
”?理原位定聲超的刺穿包心?麼什你教“
”。學想我,嗯嗯“
。眼一了看晨陸
。話套客說在是不,真認別特神眼的娘姑這
”。本一你給候時到,行“
”!耶好“
。手下一了拍地心開檸小沈
。話說沒,下一了彎角,面畫個這眼一了瞥,過路燕孟邊旁
。了走盒飯拾收檸小沈,飯完吃
。書開翻續繼晨陸








