《急診科:這個實習醫生強得離譜》第145章 這樣的縫合,只有這個人能做(1)

作者:雪梨燉奶·2小時前

清創做了大約八分鐘。

陸晨把所有的異物和失活組織都清理乾淨之後,重新審視了一遍整個創面。

八釐米的傷口,在清創完成之後顯得更加清晰了。

創面最深處可以清楚地看到兩組斷裂的肌肉。

上方偏外側的,是顴大肌的斷端,肌纖維回縮了大概三到四毫米,斷面參差不齊。

下方偏內側的,是提口角肌的斷端,同樣回縮了幾毫米,斷面更加不規則。

在創面兩側,對應的近端和遠端都能找到。

但因為創緣是鋸齒狀的,所以兩側的肌束並不是整齊地對應,而是錯位了,需要一束一束地找到對應關係。

這就是這種手術最難的地方。

肌纖維不是電線,不是紅接紅藍接藍。

它們細、密、在斷裂回縮後會互相糾纏。

如果不能精準辨別每一束的走向和對應端,縫上去的就是亂的。

癒合之後肌肉的收縮方向不對,笑起來就是歪的。

陸晨看完之後,心裡已經有了完整的手術方案。

“可以了,開始縫合。”

他坐在治療床旁的手術凳上,調整了一下無影燈的角度。

沈小檸站在他左手邊,負責傳遞器械和牽拉組織。

何中風和值班醫生站在稍遠的位置,緊張地看著。

陸晨拿起顯微持針器,夾了一根4-0的可吸收縫合線。

“先修復深層肌肉,從顴大肌開始。”

他的手指伸入創面,輕輕撥開表層的組織,暴露出顴大肌的斷端。

他的指尖在斷面上停留了一下。

觸覺靈敏度提升後的手指,能感知到肌纖維束之間微小的張力差異和紋理走向。

他在腦子裡快速建立了一個對應關係。

近端的第一束,對應遠端偏外側的那一束,兩者的紋理走向一致,纖維直徑吻合。

他找到了對應端後,用顯微鑷輕輕夾住近端的肌束末梢,另一隻手控制持針器。

下針。

4-0的可吸收線穿過肌束,進出的位置精準到可以用毫米計算。

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