第二天清晨，魏衝完成下肢增強CTA和神經電生理檢查。
結果比預想略好。
雖然脛前動脈遠端閉塞，但足背區域仍有一條細小返流支保持通暢。
腓總神經傳導速度明顯降低，卻沒有完全中斷。
這意味著保肢不只是保留外形，確實存在恢復部分主動功能的基礎。
壞訊息同樣明顯。
感染已經侵入原植骨邊緣，兩枚殘留螺釘周圍存在清晰透亮區。
如果不徹底清創，任何血管和軟組織重建都可能被感染摧毀。
羅敬川組織骨科、血管外科、整形外科、感染科和康復科進行第一次聯合討論。
魏沖和母親沒有進入會議室，但可以在討論後獲得完整解釋。
邵明遠把複核後的血管資料投到螢幕上。
“異常交通支確認存在，最窄處一點二毫米，最寬處一點六毫米。”
整形外科主任問道。
“這個口徑能作為受區嗎？”
“常規不優先考慮。”
邵明遠看向陸晨。
“但如果採用序貫方案，它不需要獨立承擔全部灌注。”
陸晨接過遙控器。
“整個手術分四個核心階段。”
第一階段為徹底清創，取出殘留內固定，切除所有死骨和失活組織。
第二階段用環形外固定架建立骨性穩定，同時留置抗生素骨水泥佔位。
第三階段取對側大隱靜脈作為移植血管，完成三靶點序貫血流重建。
第四階段根據清創後缺損範圍，選擇游離肌皮瓣覆蓋創面。
感染科主任立刻提出問題。
“感染背景下同期做血管重建，吻合口感染風險怎麼控制？”
“旁路走行避開原竇道和主要感染區。”
陸晨調出設計路徑。
“徹底清創後分區更換器械、手套和鋪巾，再進入重建階段。”
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