夜間聯合會診在重症監護區外間召開。
參會人員包括心內科、重症醫學科、影像科和使館醫療組。
投影上依次顯示右冠支架、左前降支心肌橋以及迴旋支斑塊。
梁志峰首先介紹了右冠介入後的恢復情況。
“支架目前通暢，右冠遠端血流良好。”
“心肌酶峰值已經出現，暫時沒有新的明顯抬升。”
重症醫學科醫生補充了迴圈資料。
“心率控制後，左室功能從百分之三十八升到百分之四十二。”
“但每次血壓波動，仍然會出現短暫前壁缺血改變。”
安東看向最後一組影像。
“現在的核心問題，是迴旋支斑塊是否值得立即處理。”
影像科醫生沒有急著回答。
他調出不同時間段的造影影像進行對照。
“這段斑塊狹窄不重，暫時沒有明確的急性閉塞證據。”
“但斑塊邊緣不規則，近端血流剪下變化比較明顯。”
陸晨接過話頭。
“患者剛經歷一次急性心梗，又出現過持續性室速。”
“不能用普通穩定患者的標準評估這個斑塊。”
安東沉聲問道：“你建議現在介入嗎？”
“暫時不建議。”
“原因？”
“患者處於再灌注後早期，雙聯抗血小板已經啟動。”
陸晨將風險逐條寫在白板上。
“此時追加操作，可能增加出血、夾層和支架相關風險。”
“但不處理也有再次梗死的可能。”
梁志峰點頭。
“需要在兩種風險之間找到更合適的時間點。”
陸晨看向維克托的連續監護記錄。
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