下一名患者是位六十多歲的老人,反覆頭暈伴走路不穩。
陸晨沒有因為候診人數多而加快到敷衍的程度。
他先排除低血糖和急性腦卒中風險,又仔細詢問老人近期是否更換降壓藥。
確認症狀與藥物劑量調整有關後,他當即聯絡心內科協助最佳化方案。
再下一名,是一位焦慮到手心出汗的年輕白領。
對方拿著厚厚一疊體檢報告,開口便要求做全身CT。
陸晨只看了幾頁,就知道這人和之前那名健康焦慮患者一樣,把每一個箭頭都當成絕症訊號。
“你的報告沒有發現需要立刻做全身CT的指徵。”
年輕人臉色一變。
“可我的結節怎麼辦?”
“三毫米肺結節,按規範隨訪就行。”
“萬一惡化呢?”
“醫學上不能靠萬一做檢查,要靠風險判斷做檢查。”
陸晨將報告推回去。
“你現在最需要處理的是長期失眠和焦慮,而不是讓輻射再增加一次。”
年輕人張了張嘴,最終沒有反駁。
診室外的人群緩慢向前移動。
有人本來只是想來看一眼陸晨,真正坐到診桌前,才發現他和影片裡那個在郵輪上指揮救援的人沒有什麼不同。
依舊是先問症狀,再看體徵,再判斷風險。
不因為患者普通就少問一句。
也不因為患者慕名而來就多給一項檢查。
上午十點多,趙雅琴從紅區過來送資料。
她看見陸晨桌上排得整整齊齊的病歷,忍不住感嘆。
“你這邊比紅區還忙。”
陸晨接過資料。
“紅區怎麼樣?”
“暫時平穩。”
趙雅琴看了眼候診區。
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