距離接管還剩二十分鐘時,肝臟和小腸的主要血供已經恢復。
胰臟側的低壓旁路仍然需要持續監測,輔助血管則保持在單獨控制狀態。
患者的血壓暫時升到九十,但麻醉醫生提醒,迴圈支援藥物的用量仍然偏高。
陸晨知道這不是穩定,只是暫時擺脫了最危險的下墜趨勢。
四組器官還沒有完成最終吻合,任何一個接口出現滲漏,都可能重新打破平衡。
他先檢查肝臟主入流吻合口。
細小滲血集中在後壁一處針孔,周圍血管壁很薄,不能直接追加粗針。
陸晨用微型補片覆蓋薄弱區,再以更細的縫線進行間斷加固。
每一針的深度都控制在血管壁可承受範圍內,收線後沒有形成新的狹窄。
霍華德在旁邊觀察了片刻,主動調整顯微鏡角度。
“後壁視野給你留出來。”
陸晨點頭,沒有分心回應。
補片固定完成後,肝臟主入流逐步增加。
肝臟顏色從邊緣向中心恢復,表面開始出現均勻的細小搏動。
【肝臟主要血供:恢復百分之七十二】
【肝後出口:壓力下降】
【肝內淤血風險:明顯降低】
【當前狀態:可進入最終吻合階段】
“肝臟可以了。”陸晨說道。
“轉小腸主迴流。”
小腸區域的血管分支比肝臟更加密集,殘留栓子也更容易堵塞末梢。
陸晨讓助手把三個受影響最重的分支單獨標記出來。
他沒有全部切除,而是保留仍有血流的血管段,只處理已經失去有效灌注的短段。
這種取捨會犧牲少量組織,卻能避免擴大損傷範圍。
秦易在螢幕上同步記錄每一個被保留和被重建的分支。
趙明則按照陸晨的要求不斷報出氧合和迴流資料。
陸晨的判斷速度越來越快,指令卻始終清楚。
“夾閉二號分支,持續十秒。”
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