上腔靜脈旁的術野只有掌心大小。
腫瘤、淋巴組織和血管外膜緊密貼合,連溼潤棉片都很難插入。
鄭大安放低吸引器角度。
“如果這裡無法分離,只能擴大切除範圍。”
擴大切除意味著血管重建。
不僅手術時間會延長,患者的迴圈風險也會明顯增加。
陸晨沒有急著回答。
他的手指輕輕壓過粘連表面,感受不同方向的張力變化。
【筋膜層厚度:四百八十微米】
【區域性最薄區域:一百九十微米】
【安全分離方向:由下向上,偏外側十二度】
系統資訊只在陸晨眼前閃過。
真正落到器械上的判斷,仍來自他指尖傳回的每一處細微差異。
“保留靜脈,不擴大切除。”
他換上最細的顯微剪。
“吸引器不要碰血管壁,只清理外圍積液。”
鄭大安立即調整動作。
陸晨從粘連下緣進入,剪尖每次只推進不到一毫米。
遇到纖維方向改變,他便停下重新觸診。
癌性粘連帶被一點點剝開。
最薄區域出現時,靜脈壁已經能透出暗紅色血流。
巡迴護士連呼吸都放輕了。
任何一次手抖,都可能刺穿血管。
陸晨的手卻始終穩定。
顯微剪沿外膜表面劃過,剝離層保持在同一深度。
最後一束纖維斷開後,上腔靜脈完整顯露。
血管表面光滑,沒有裂口。
鄭大安用溼棉片輕輕覆蓋,低聲說道:“靜脈外膜零損傷。”
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