陳國樑被送進重症監護室後的第三天,生命體徵終於維持在相對平穩的範圍內。
右側胸腔引流液明顯減少,顏色從暗紅逐漸變成淡紅,氣管內也沒有再出現大量血性分泌物。
趙明檢視完呼吸機引數,抬頭說道:“自主呼吸力量比昨天好一些,血氣也在慢慢改善。”
陸晨點了點頭,卻沒有因此放鬆。
中央型肺癌侵蝕支氣管和肺門血管,哪怕暫時止住了出血,也不代表危險已經結束。
腫瘤組織仍然壓迫著重要結構,任何一次劇烈咳嗽,都可能讓剛剛修補的區域再次滲血。
陳國樑的妻子坐在監護室外,手裡一直攥著那份術後檢查報告。
她看不懂其中大多數內容,卻能看懂報告最後的幾個字。
肺部惡性佔位,周圍血管受侵,考慮晚期。
鄭大安從會診室出來時,神色比前幾天更加凝重。
“胸外科初步意見是先保守治療,等他身體恢復一點,再考慮後續處理。”
妻子立即站起身,“保守治療是什麼意思?”
鄭大安停頓了一下,儘量把語氣放得平緩。
“控制出血,緩解症狀,必要時進行化療或者靶向治療,暫時不做擴大切除。”
“那腫瘤呢?”
“目前沒有條件直接切掉。”
這句話落下,走廊裡安靜了幾秒。
陳國樑的妻子低下頭,指尖在報告邊緣反覆摩挲,眼眶很快紅了起來。
陸晨剛好從監護室出來,聽見了最後一句話。
他沒有馬上加入談話,而是接過趙明遞來的最新影像資料,重新看了一遍。
片子裡,右肺門區域的腫塊邊界並不清晰,支氣管受壓變窄,周圍幾條血管被腫瘤組織包繞。
按照常規判斷,貿然切除確實風險極高。
一旦分離失敗,患者可能在手術檯上再次發生無法控制的大出血。
腫瘤科林醫生也趕到走廊,帶來了完整的多學科會診意見。
“患者目前身體儲備很差,術中失血接近三千毫升,肺功能又受到明顯影響。”
“如果現在做根治性切除,可能還沒完成切除,心肺功能就先撐不住了。”
呼吸科醫生接著說道:“而且腫瘤和肺門結構粘連緊密,普通胸腔鏡很難獲得足夠暴露。”
麻醉科也提出了自己的擔憂。
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