更危險的是,撕裂口位於主動脈弓下方,血液已經沿著夾層腔向主動脈根部延伸。
冠狀動脈開口附近的血管壁只剩下極薄的一層。
一旦撕裂繼續向前推進,患者甚至沒有時間走進手術室。
陸晨直接下令,“建立兩條靜脈通道,抽血送凝血、心肌酶和交叉配血。”
“準備床旁超聲,通知胸外科和心外科。”
趙明愣了一下,“現在就通知?”
“現在。”
陸晨的聲音陡然加重,“這不是腸痙攣,是主動脈夾層。”
紅區內瞬間忙碌起來。
護士把搶救車推到床旁,林小雨快速連線監護儀。
患者聽見主動脈夾層幾個字,臉色一下變得難看。
“醫生,你是不是判斷錯了?”
“你的腹部很軟,所以外院沒有發現明顯急腹症。”
陸晨一邊下醫囑,一邊解釋。
“但腹痛並不能排除主動脈問題,尤其是疼痛向背部放射,又伴有雙側脈搏差異。”
患者的朋友緊張起來,“這病很嚴重嗎?”
陸晨看向患者,“如果確診,隨時可能危及生命。”
患者嚥了口唾沫,“我才二十九歲,平時身體很好。”
“主動脈夾層不只發生在老年人身上,劇烈負荷、先天血管異常和遺傳性疾病都可能增加風險。”
床旁超聲很快傳來結果。
心包腔內已經出現少量積液,主動脈根部回聲異常,主動脈瓣反流也比正常明顯。
陸晨看完報告,立即要求加急CTA。
患者卻突然坐了起來,“我不做了,我現在沒那麼疼了。”
疼痛減輕並不是好轉。
恰恰可能意味著夾層撕裂方式發生改變,或者神經傳導暫時受到影響。
陸晨站到平車旁,擋住了患者試圖下床的動作。
“你現在離開醫院,可能在門口就會倒下。”
患者情緒激動,“你們不能限制我的人身自由。”
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