“激素確實可能用於S,但劑量、時機和聯合方案完全不同。”
“繼續把患者當過敏治療,會掩蓋真正的免疫風暴。”
影片中的專家說道:“皮疹和低血壓很典型,HLH證據尚未完整。”
陸晨把最新鐵蛋白和凝血曲線投到螢幕上。
“嚴重過敏不能解釋鐵蛋白接近七萬。”
“也不能解釋進行性三系細胞下降、甘油三酯升高和纖維蛋白原快速消耗。”
“患者沒有典型氣道水腫,腎上腺素反應也只維持幾分鐘。”
對方沉默片刻。
“這些指標確實更傾向噬血相關疾病。”
賀遠山聽見這句話,臉色更加難看。
他此前對國外專家的判斷深信不疑。
如今真正拿出完整證據鏈的人,卻是一直被他催促和質疑的陸晨。
病理科電話終於打進來。
馮啟明直接按下擴音。
“骨髓塗片發現明確噬血現象。”
“流式檢測見異常活化淋巴組織細胞群,比例雖低,但具有持續擴增特徵。”
“結合臨床表現,支援隱匿性噬血細胞性淋巴組織細胞增生症。”
所有關鍵證據,在這一刻全部閉合。
持續高熱,大面積皮疹,血細胞下降,肝脾受累,鐵蛋白極度升高,甘油三酯升高,纖維蛋白原下降。
還有骨髓中的明確噬血現象。
患者不是普通嚴重過敏。
他的免疫系統已經失控。
大量活化的巨噬細胞正在攻擊自身血細胞和器官組織。
S與隱藏更深的HLH同時推動炎症風暴,才讓常規治療完全失效。
馮啟明沉聲說道:“病情比我們最初判斷的還重。”
許嵐看向不斷變化的監護資料。
“常規單科方案壓不住。”
“血液、免疫、重症、腎臟和感染控制必須同步處理。”
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