《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1514章 昏迷不醒的重傷員,危險竟不只在頭上(1)

作者:雪梨燉奶·1小時前

第二床傷員四十六歲,被墜落的金屬構件擊中後失去意識。

額側的傷口看著很重,頭髮與血黏在一起,搬運人員最先報告的也是頭部受傷。

但沈知衡從接手開始,就沒有隻盯著患者的頭。

煙霧、爆震與撞擊同時存在,意味著損傷未必集中在一個部位。

最初的評估已經發現胸部異常。

只是當時尚未出現明顯的進行性壓迫表現,團隊一直在保護氣道的同時持續複評。

現在,變化發生了。

監護提示氧合繼續下降,輔助通氣的阻力也比剛才明顯增加。

沈知衡抬頭時,陸晨已經站到床旁。

兩人沒有重複長篇病史。

關鍵變化、已經做過的處理,以及患者反應,幾句話便完成了交接。

陸晨迅速檢視胸廓運動,指尖落在胸壁不同位置。

系統資訊同步展開。

【真實之眼掃描完成】

【患者資訊:男,四十六歲】

【主訴:頭胸部外傷後昏迷,進行性呼吸與迴圈障礙】

【真實之眼診斷:重型顱腦損傷,右側胸部創傷合併進行性張力性氣胸】

【危險等級:極危重】

【當前症狀:意識障礙,低氧血癥,通氣困難,迴圈不穩定】

【建議:立即處理可逆性胸腔壓迫,維持氧合與有效灌注,轉入創傷中心進一步救治】

【警告:不可將全部惡化歸因於顱腦損傷,避免轉運中持續低氧及低灌注】

【隱性病灶預警:腦組織繼發損傷風險升高,需持續評估神經體徵及呼吸迴圈變化】

旁邊協助的林修文看見患者瞳孔變化,聲音明顯繃緊。

“會不會是顱內情況加重了?”

“不能排除,但現在先處理已經確認的胸部問題。”

陸晨沒有用一個診斷否定另一個風險。

他讓沈知衡保持當前氣道管理,同時明確接下來的處置分工。

“胸部減壓準備,其他監測不中斷。”

。材取去即立文修林

。認確便方也向朝裝封,置位定固在放薇唐被經已西東的找要己自現發便,轉剛他

。士護的知預會名一出多然突場現是不

。值價了出顯刻一這在於終,類分置裝的好立建就時達抵是而

。西東找著喊四人有沒

。開掀都子箱有所把人有沒也

。置部急展開即隨,核複床臨的後最完晨陸

。認確全安要必和別側、份過跳有沒卻,快很作的他

。應反者患著盯終始衡知沈

。化變了現出也運廓,暢順漸逐氣通的阻顯明本原,除解迫著隨

。大睜然驟睛眼,勢趨的上護監見看文修林

”!升回在合氧“

”。圈迴看續繼“

。用作揮發續持夠能中程過運轉保確,理續後完妥穩,祝慶頭抬有沒晨陸

。化變圈迴的新了出報衡知沈,後秒幾

。好轉樣同向方

。截一了回拉置部被然竟,化惡的部頭向指部全似看才剛

。來出了冒下一汗的背後文修林

。估評面全須必者患傷重道知不是不並他

。力意注部全據佔易容實確傷損的眼顯最,時前眼在躺地醒不迷昏、是全側頭人個一當可

。眼一他了看晨陸

”。的真是也題問部,的真是傷部頭“

”。住蓋險危他其把能不,斷診重嚴個一“

。頭點力用文修林

。目題準標張一配有沒也,上影投在寫有沒話句這

。記忘會不都間時長很己自,道知卻他

。徵經神查檢新重即立晨陸,善改時暫到得圈迴吸呼的床二第

。決解經已當傷損腦顱把就,升回合氧為因有沒

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。