“主動脈食管瘻。”
外院影像上的肺部改變並非憑空出現,持續炎症與鄰近組織受累,讓最先出現的低熱和咳嗽具有很強的迷惑性。
但後來新增的吞嚥痛和出血,已經改變了整個判斷。
血管外科副主任迅速趕到,三個人在螢幕前完成簡短討論。
先控制最危險的動脈出血風險,再處理汙染和食管損傷。
這不是放入一枚支架就結束的病。
陸晨明確了這一點。
“止血只是第一步,感染源不處理,後面仍然危險。”
聯合手術室很快準備完畢。
簽字時,鄧紹平女兒的手一直髮抖,筆尖落了兩次才落進簽名欄。
“他昨天還自己下樓買早飯。”
鄭大安站在旁邊,沒有催促。
陸晨等她抬起頭,才緩緩開口。
“所以我們更不能等到下一次出血。”
患者被推進手術室後,麻醉團隊嚴密監測迴圈變化,血管外科開始建立介入通路。
造影中的病變比平面影像更直觀。
受損區域靠近彎曲段,覆蓋範圍既要足夠,又不能隨意擴大。
陸晨看著近遠端的條件,逐一確認封閉位置。
“這裡的壁面不完整,不能把錨定區放在病變邊緣。”
血管外科醫生調整方案,覆膜支架穩穩覆蓋危險區域。
複查造影沒有再見到異常外漏,所有人卻沒有放鬆。
鄭大安已經準備進入下一階段。
胸腔內區域性粘連明顯,感染使組織變得脆弱,食管受累處與主動脈病變區域緊密相貼。
最危險的不是看得見的破口。
而是稍有牽拉,就可能把暫時控制住的損傷重新擴大。
陸晨換到主操作位。
指腹接觸組織的瞬間,外科之心帶來的層次反饋清晰展開。
他沒有急著分開最緊的部分,而是先沿周圍相對安全的組織建立暴露。
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