鍵盤聲還在響,很穩,一下一下,像心電監護儀上勻稱的波形。
宋清河在分診臺後面站了一會兒,把記錄本翻到新的一頁,寫下日期。
夜班從八點開始,到第二天早上八點結束。這十二個小時裡來了十九個患者,五個外傷縫合,三個急性腸胃炎,兩個醉酒,一個小兒高熱,剩下的零零散散。宋清河獨立處理了其中七個,賀知舟在旁邊看著,全程沒插手。
早上七點五十,交班。
陳磊拿著夜班記錄站在白板前面,嘴裡咬著筆帽,逐條念。
“十四床李秀芬,六十二歲,高血壓急症,入院血壓二百一十比一百三十,硝苯地平舌下含服後降至一百七十比一百零五,目前烏拉地爾微量泵維持,夜間血壓平穩。”
“十七床趙國強,四十五歲,急性胃腸炎,補液加止吐處理,腹瀉六次後緩解,留觀。”
“二十一床那個醉酒的,姓孫,嘔吐物沒有咖啡色,生命體徵穩定,家屬凌晨三點接走了。”
陳磊唸到第七條的時候,賀知舟從摺疊椅上直起身,手指點了一下他的記錄本。
“十四床。”
陳磊低頭看了一眼。“怎麼了?”
“你念的是硝苯地平舌下含服加烏拉地爾泵入。她同時在吃什麼?”
陳磊翻了一下病歷。“長期口服厄貝沙坦和氨氯地平。”
“烏拉地爾和氨氯地平疊加降壓效應你考慮了沒有?”
陳磊的手停在病歷上,嘴巴張了一下。
“她入院前當天的氨氯地平吃了沒有?”
陳磊翻回去看入院記錄,額頭上冒出一層細汗。“入院時間是晚上九點,家屬說晚飯後吃過藥了。”
“吃過了。氨氯地平半衰期三十到五十小時,血藥濃度還在。你泵烏拉地爾的時候起始劑量給了多少?”
“每小時十毫克。”
“偏高了。她體重多少?”
“五十三公斤。”
“五十三公斤的老太太,長效鈣拮抗劑還在迴圈裡,你起始劑量直接上十,夜間萬一睡著了血壓掉太快怎麼辦?”
陳磊的筆帽從嘴裡掉下來,彈到地上滾了半圈。
“應該從五起步,每半小時評估一次再調。”賀知舟的語氣跟說今天天氣不錯差不多,“去查一下她現在的血壓,如果收縮壓低於一百四,泵速減半。”
陳磊把筆帽撿起來,轉身快步往留觀區走。
宋清河站在白板旁邊,手裡的記錄本翻到陳磊剛才唸的那一條,在旁邊寫了一行字:長效降壓藥疊加效應,注意起始劑量。
交班繼續。
九點鐘,分診臺的叫號器響了。
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