宋清河坐在電腦旁邊,手指攥著桌沿,指節上的筋繃得很緊。他盯著螢幕上那間燈光慘白的急診室,裝置櫃的門開著,裡面只擺了半層東西。
賀知舟的語氣沒有變。
“先處理最緊急的。阿托品追加,這次兩毫克,靜推,每五分鐘觀察一次瞳孔和心率。目標是瞳孔從針尖樣散大到正常大小、心率回到六十以上、皮膚乾燥。沒達標就繼續追加,不要怕劑量大。”
“兩毫克?”周磊的喉結動了一下,“教科書上寫重度中毒首次劑量二到五毫克,我第一次只給了一毫克,是不是太少了?”
“太少了。有機磷中毒的阿托品化沒有固定上限,跟著體徵走,不是跟著劑量走。你庫房裡阿托品還有多少?”
周磊回頭看了一眼藥櫃,聲音發緊。“一毫克規格的,還有十二支。”
“夠了,先用。第二件事,氯解磷定有沒有?”
“有,粉針劑,一克一支的,有四支。”
“配一克,加到一百毫升鹽水裡,半小時滴完。氯解磷定恢復膽鹼酯酶活性,阿托品壓症狀,兩個同時上,不能只用一個。”
周磊一邊聽一邊拉抽屜找藥,手抖得厲害,安瓿瓶差點滑出指縫。玻璃碰到金屬藥盤的聲音從話筒裡傳過來,清脆又慌張。
“手穩一下。”賀知舟的聲音不重,但周磊的動作慢了半拍,深吸了一口氣,掰開安瓿,抽藥,推注。
“兩毫克打進去了。”
“好。計時,五分鐘後看瞳孔。氯解磷定配上了沒有?”
“在配。”
畫面裡,周磊的護士搭檔跑進來遞了一袋鹽水,兩個人配合著把粉針溶解、加入液體、掛上輸液架。動作不算利落,但每一步都做完了。
五分鐘。
周磊拿著手電照患者的眼睛,手指把上眼皮撐開。光束打進去的時候他湊得很近,手機鏡頭裡能看到他的手指尖在抖。
“散了一點,不是針尖樣了,大概兩毫米。”
“心率?”
“四十七。”
“還不夠。再追加兩毫克。”
又是五分鐘。
“瞳孔三毫米,心率五十五。”周磊的聲音裡那根繃了快一個小時的弦鬆了一點點。
“繼續觀察,每五分鐘測一次。目標心率六十以上,皮膚乾燥,分泌物減少。同時聯絡你們上級醫院,這個病人必須轉,他需要呼吸機和血液灌流。”
“上級醫院是市第一人民醫院,開車要兩個半小時。”
“救護車有車載氧氣嗎?”
“有。”
“簡易呼吸皮囊帶上車,轉運途中如果呼吸減弱,隨時手動輔助通氣。你跟車。”
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