省人民醫院的手術室在住院部十四樓,賀知舟到的時候是早上七點二十分。
張立新已經在手術室外的走廊裡等著了,身後站著他的兩個副主任醫師和一個年輕的主治。
“賀醫生,供體手術已經開始了,肝臟切取由我們團隊負責,預計兩個小時內完成。”張立新跟他並排往更衣室走,“受體這邊按您的方案,先做病肝游離和血管骨骼化,等供肝到了直接上臺吻合。”
賀知舟換手術服的時候看了一眼牆上貼著的患兒資料卡。
陳思遠,男,八歲,體重十九公斤。
膽道閉鎖,Kasai術後膽管炎反覆發作,肝硬化終末期,PELD評分三十四分。
他把手術帽戴好,走進刷手間。
張立新跟在旁邊繼續交代情況。
“孩子昨天的總膽紅素四百一十二,白蛋白二點八,凝血功能勉強還行,INR一點六。”
賀知舟把雙手伸到水龍頭下面,碘伏刷子在指縫間來回。
“腹水多不多。”
“中等量,昨天抽了八百毫升出來,今早B超看還有少量。”
賀知舟甩了甩手上的水,側身讓護士幫他套上無菌手術衣。
“第一次Kasai術後粘連會很重,你們之前開腹探查過沒有。”
張立新搖頭。
“沒有,孩子太小,家屬一直不同意再開刀,拖到現在實在撐不住了才同意做移植。”
賀知舟走到手術檯邊上,患兒已經麻醉完畢,一個巴掌大的小臉被藍色無菌布圍著,只露出氣管插管固定的膠布和呼吸機規律起伏帶動的胸廓。
十九公斤的身體躺在手術檯上,顯得檯面空曠得不像話。
“開始吧。”
他拿起手術刀,沿著上腹部原來Kasai手術的瘢痕切開皮膚。
果然,皮下組織和腹膜之間粘連得一塌糊塗。
賀知舟換了電刀,調到低功率,一層一層地分離粘連帶,每切一刀都要確認下方沒有腸管和血管被裹在裡面。
張立新的一助站在對面幫忙牽引,額頭上的汗順著鼻樑往下淌。
“這個粘連程度……”一助看著術野裡那些緻密的纖維帶,聲音有點發緊。
賀知舟沒抬頭,電刀在他手裡像一支畫筆,沿著粘連帶和正常組織的交界處精確走行。
“小兒Kasai術後的粘連比成人膽囊切除術後的要密實得多,因為炎症反覆了好幾年。”
他的聲音平的,像是在說一件不值得大驚小怪的事情。
“不用急,慢慢分,該花的時間不能省。”
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