“支架已經出庫,胸外組還要十二分鐘到一院,患者先按你們的流程接。”
高啟峰的通話留在急救頻道里,救護車定位越過最後一個路口,車載監護同步傳回血壓,七十八比五十二,心率一百四十六。
賀知舟看完曲線,把手機遞給陳磊。
“紅標通道清空,開腹包送二號手術室,胸腔引流先備著,別急著放。”
“左側血胸已經超過八百毫升,不先引流?”
“主動脈峽部還沒封,胸腔裡的壓力暫時幫他壓著出血,先看迴圈和氣管偏移。”
陳磊把醫囑複述一遍,轉身叫停了準備開瓶的引流裝置。
救護車推門進來時,擔架上的男人還能抬手,指尖碰了兩次氧氣面罩,身份證從剪開的外套內袋滑到床邊。
“許東明,四十二歲,平臺墜落,左胸受壓,腹部膨隆,途中補了兩單位紅細胞,去甲腎上腺素每分鐘零點一微克每公斤。”
賀知舟摸過雙側股動脈,右側搏動還能辨認,左側只剩斷續的起伏。
“許東明,聽得見就眨眼。”
患者眨了一次,嘴唇在面罩後動了動。
“我老婆,電話……”
“先把主動脈和肝保住,電話有人替你打。”
床旁超聲探頭落到右上腹,肝腎隱窩已經鋪開大片液性暗區,劍突下也出現積液,左胸的液平面還在升高。
周啟山拉開無菌包。
“腹腔肯定在出血,先開腹沒問題,可胸主動脈一旦繼續裂,普通手術間救不了。”
高啟峰在影片端調出院前影像。
“破口離左鎖骨下動脈十四毫米,近端錨定區不夠寬,支架放高了會蓋住分支,放低了封不住。”
賀知舟把影像停在主動脈弓下方。
“中心醫院的雜交間還有多久?”
“骨盆栓塞做到最後一支血管,最快二十八分鐘清檯,麻醉組被另一臺開胸佔著,四十分鐘內湊不齊第二組。”
“你們有房間,沒人,一院有人,沒有雜交裝置。”
“所以患者現在轉哪邊都缺一半。”
許東明的血壓掉到六十九,腹部輪廓又高出一截,監護儀開始反覆提示室性早搏。
賀知舟把影像關掉。
“先在一院做損傷控制,肝臟填塞,腹主動脈不碰,迴圈拉回八十五以後轉中心醫院,你們雜交間接第二段。”
高啟峰把手術時間往前算了一遍。
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