林言趕緊下樓，發動轎車朝楓林橋而去。
出示特別通行證過橋拐入中山醫院。
下車後，大和信弘已經等著自己了，上前握住林言的手：“多謝林醫生，情況緊急，跟我來。”
大和信弘一邊快步帶路，一邊壓低聲音介紹情況：
“傷者是個司機，半個小時前撞了車，方向盤頂到胸腹交界的位置。送來的時候人還清醒，但血壓一直在掉。我們做了初步檢查，肋骨折了三根，腹腔裡有積液，但最麻煩的是胸腹交界的地方，我們拿不準到底是胸腔出血還是腹腔出血，這邊幾個外科醫生意見不統一，沒人敢開刀。”
林言沒接話，腳步更快了些。
手術室門口，兩個護士正在來回跑，手裡端著血瓶和器械盤。
大和信弘推開門，林言一眼就看到手術檯上躺著一個四十來歲的男人，面色灰白，嘴唇發紺，胸口和上腹纏著繃帶，繃帶底下滲出來的血已經發暗了。
他走過去，先看監護儀。
血壓偏低，心率快而弱。然後俯身叩診胸部，左側從第三肋往下全是濁音，右側相對清亮。
再叩腹部，上腹有移動性濁音，但範圍不大。
他伸手按了按傷者的左胸下部，手底下能感覺到骨擦感，肋骨斷端在皮下摩擦。
“左側胸腔大量積血，上腹也有積液，但量不算太大。”林言直起身，“膈肌破了。”
旁邊一個年輕醫生愣了一下：“膈疝？”
“對。”林言已經伸手去拿手套，“肋骨斷端往下戳穿了膈肌，胃或者腸管擠進胸腔了。左側呼吸音幾乎聽不到，叩診濁音，不光是血，還有疝入的臟器。必須馬上開胸，順便探查腹腔。”
大和信弘在後麵點頭：“我也是這麼想的，但這邊沒人做過胸腹聯合切口。”
林言沒再說話，戴上手套，開始消毒鋪巾，麻醉師已經把麻醉面罩安排上了。
護士遞過手術刀，他深吸一口氣，沿著左側第七肋間切開皮膚，逐層進入胸腔。
撐開肋骨的一瞬間，積血湧了出來，暗紅色的，帶著凝塊。
吸引器吸掉之後，術野清晰起來。
林言一眼就看到膈肌上有一道斜行的裂口，大約四指寬，邊緣不整齊，像是被肋骨斷端直接撕開的。
胃的一部分已經從裂口擠進了胸腔，卡在肺下葉和胸壁之間，表面有摩擦傷，但漿膜層還算完整。
“果然是膈疝。”林言低聲說了一句。
他先處理胸腔內的出血點。
肋間血管有一處活動性出血，用絲線縫扎。
然後探查肺，左肺下葉有一處淺表的挫裂傷，不深，但滲血，縫了兩針。
接下來是肋骨。
三根肋骨斷了，其中一根斷端尖銳，朝內戳著。
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。口裂膈理始開才他，些這完做
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。補修合層漿了做，孔穿沒但，了破層漿，傷挫一有壁前胃
。傷裂顯明有沒也臟肝，好完臟脾
。腹關層逐，出容和出活無認確，腔腹洗沖
