急診同事在電話裡說,“患兒是婦幼醫院轉過來的新生兒,出生不到24小時,患兒現在嘴唇青紫、嚴重缺氧,影像科確認是大動脈轉位。”
大動脈轉位,指的是寶寶體內的兩根大動脈完全長反了。
正常情況,人體的左心室連線著主動脈,右心室連線著肺動脈。
而大動脈轉位的寶寶則是剛好相反,主動脈長到了右心室,肺動脈長到了左心室。
這就導致了體迴圈和肺迴圈不溝通,寶寶得不到足夠的氧氣,出現紫紺。
這是先心病裡很危重複雜的一種,必須馬上手術。
沒吃東西,許霧站起來有一瞬間的頭暈,只來得及跟護士要了支葡萄糖,便往急診走。
邊走邊問電話那頭:“為什麼沒有提前收到轉院通知?孕婦產檢時候沒有檢查出來嗎?”
正常情況先心病患兒在孕檢確診後,都會提前安排產前產後一體化的治療流程。
不會出現急診毫無準備的情況。
電話那頭沉默了兩秒:“孕婦沒有進行過產檢。”
那就難怪了。
許霧加緊走了兩步。
會診室,影像科醫生和心外李總先到了。
已經確診,這種情況要通知一線值班醫生過來。
許霧說:“打過電話了,方主任在路上。”
心外李總低頭看了眼手機:“我們二線也馬上到。”
二線班是副主任值班,心外兩個副主任,不知道今天是誰的班。
話剛說完,宋庭西開門進來。
跨過眾人,宋庭西徑直走向影像科主任,從他手裡接過超聲心動圖。
超聲提示:患兒右心室雙出口:taussing-bing畸形、合併主動脈弓發育不良。
這屬於大動脈轉位裡很複雜的一種。
宋庭西看完報告,檢查了一下孩子狀態。
患兒呼吸急促,在吸著氧的情況下,狀態依舊沒有明顯改善。
“安排現在手術。”
“方主任還要多久。”
宋庭西側頭看了眼許霧。
先心病需要多學科參與治療。術前影像科鎖定病變,由心內導管造影確認患兒血管情況後,再由心外操刀、麻醉護航。
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