寧惜和裴禮之矛盾的源頭其實也是非常湊巧。
寧惜今天上午是一臺複合小組的手術。
神外主刀的是王主任,骨外主刀的是沈溪年。
寧惜是二助。
這臺手術,是一臺高齡椎體骨折癱瘓的患者。
患者82歲,超高齡,伴有嚴重的骨質疏鬆。
這個年紀,開刀做大手術,患者本身身體條件就不太允許了。
神外和骨外術前制定的方案,是做微創。
摒棄創傷大的長節段固定,只固定骨折椎體及鄰近節段。
微創手術,切口僅一釐米左右,在局麻下進行。
既可以減少手術中的創傷和出血,對心肺功能差的高齡患者後續恢復也非常友好。
手術方案清晰明朗。
針對患者像“豆腐”一樣疏鬆的骨質,骨科決定用骨水泥螺釘強化。
在普通螺釘通道注入骨水泥,像“水泥錨定”一樣讓螺釘牢牢把持住椎體。
神外同步進行椎管減壓,精準解除因椎體塌陷對脊髓神經的壓迫,直接改善下肢癱瘓。
寧惜是第一次跟這樣的微創手術。
骨科上臺接力的時候,她全程在旁觀摩學習。
沈溪年進鑽的同時,手術室螢幕上,同步開始播放術中高畫質畫面。
裝置輔助,醫生鑽的預定深度是固定的。
可鑽頭進到一半,沈溪年動作卻突然停下了。
“主任?”
裴禮之作為一助,第一時間察覺到沈溪年動作的停滯,抬眸看過去。
其他人也察覺到了,一同停下手上動作,側過頭。
“沒有阻力了。”沈溪年很輕地解釋了一句。
常規情況下,鑽頭前進的阻力消失出現落空感,說明鑽頭已穿透椎體前壁或進入了椎管。
此時必須立即退鑽。
這是保護血管和神經的安全底線。
但,這時候如果退鑽,鑽頭就會掉進空腔裡失去支撐,偏離最佳力學軸線。
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