查房結束之後,陸仁沒有立刻走。
剛才表現太好了,主任今天多留了他一會兒。
中間又有兩個病人的心電圖診斷不清楚,主任直接把他叫過去看。
陸仁也沒藏著,該說的說了。
這一下,上級黃醫生在旁邊聽著,臉色比之前好看了點。
快中午的時候,陸仁跟主任打了個招呼,準備溜了。
他往電梯口走,路過最外面那一排觀察床。
床上躺著幾個剛做完介入的病人。
有個上了年紀的,右腹股溝那裡壓著一大塊紗布,沙袋壓在上面,人不敢翻身,額頭上都是汗。
陸仁腳步慢了下來。
他看了兩眼,還是股動脈穿刺嗎?
這一排排的介入病人看過去,大部分都是股動脈入路,橈動脈入路的很少,只有一個病人是橈動脈入路。
對啊!
在江城協和這種頂級三甲,橈動脈穿刺有不少。
但是在下面這種地級市醫院,現在心內科做造影做支架,大部分還是走股動脈。
股動脈穿刺,創傷大,病人躺二十四小時不能動,腰痠背痛,併發症也多。
其實這幾年,頂尖的幾家醫院已經在推橈動脈了。
手腕上穿刺,創傷小,做完就能坐起來,恢復快。
再往後幾年,橈動脈會成為主流,股動脈慢慢退下來。
可橈動脈穿刺的問題也有,橈動脈細,壓迫器一壓,時間長了,壓力大了,橈動脈就閉了。
臨床上術後橈動脈閉塞的病人不少見,只是大部分沒症狀,沒人當回事。
陸仁站在觀察床旁邊,掃了一眼旁邊那個剛做完橈動脈的病人。
那個人手腕上綁著一個金屬壓迫器,擰著螺絲。
手有點發涼,顏色也不對。
陸仁腦子裡忽然閃了一下。
他前世做了十幾年介入,對這個入路熟得不能再熟。
遠端橈動脈穿刺,走的是解剖鼻菸窩那裡,血管比手腕那一段粗,位置也淺,術後壓迫的併發症少。
這個入路真正在國內火起來,是2017年以後的事。
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