陪同患者來的男人是患者丈夫。
從進入留觀室開始,他就不斷重複同一句話,“哎,醫生,她是不是腦梗?她姐姐去年就是腦梗,開始也是突然倒下去。”
患者卻擺了擺手:“我現在沒事,就是起來的時候眼前一黑。”
“怎麼可能沒事?你都暈了。”
“我不是醒了嗎?”
在夫妻兩人說話的時間,護士已經將患者接上監護儀,順便還測了血壓。
心率118次/分,血壓106/72Hg,氧飽和度93%,呼吸24次/分。
趙宇看見心率後,第一反應是重新確認電極貼片,“阿姨,你心率一直這麼快嗎?”
患者還沒說話,患者丈夫就接話道:“平時沒這麼快啊,她還有高血壓,平常脈搏七八十次,我還是第一次發現她的心率這麼快。”
朱斌很快走到了床邊。
患者在家中突然暈厥,持續時間大約半分鐘,醒來後沒有明顯肢體無力,也沒有抽搐。
因為有高血壓病史,家屬又反覆強調腦梗,搶救室的醫生初步排除了低血糖和嚴重心律失常後,考慮短暫性腦缺血發作或後迴圈缺血,所以將患者留觀,準備進一步完善頭顱CT影像。
暈厥這個疾病,可大可小。
常見有腦源性,神經源性,心源性等等,病因通常比較難找。
“頭痛嗎?”朱斌問。
“不痛。”
“看東西重影沒有?”
“沒有。”
“手腳麻不麻?”
“沒有。”
“起來之前在做什麼?”
“從沙發上站起來,正準備去廚房。”患者想了想,回憶道,“剛走了兩步,突然覺得心慌,胸口有點堵,然後發生了什麼,我就不知道了。”
朱斌聽到“胸口堵”,抬頭問了一句:“胸悶,現在還有嗎?”
“現在好多了,就是有點喘。”
患者說話還算完整,神志清楚,四肢的活動也正常。
接下來,朱斌做了個神經系統查體,並沒有發現明顯定位體徵。
“還是先把頭顱CT做了,排除急性腦血管事件,至於暈厥原因,再慢慢找吧。”
趙宇走過來推來輪椅,準備推著患者去CT檢查。
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