林楓換好手術衣走進六號手術間。
室溫二十二度,
無影燈已經調到術區模式。
已經被麻醉推藥的老太太躺在手術檯上,陷入了沉睡之中。
陳主任在麻醉機後面調好引數,才開口道:“血壓132/74,心率66,SpO2 99%,麻醉到位。”
“好!!”
林楓站上主刀位。
左手邊,
李建民站一助。
器械護士已經按照林楓的習慣把全套器械排好了。
“開始。”
依舊是22號刀片落在皮膚上。
從右肋緣下的切口十分的乾淨利落,再用電刀逐層分離,最後將腹膜開啟,讓暗紅色的肝臟暴露出來。
“嗯?”
林楓看了一眼老太太的肝臟,不得不說顏色比他預想的還要好。
當然,
這也從側面說明,
老太太八十一年來沒給這個肝臟吃過一口苦,它也算是回報了她了。
“拉鉤。”
話音未落,李建民便接過拉鉤,把右半肝輕柔地翻起。
真正的重點來了。
游離右半肝,如果在常規手術在年輕供體上,這一步大概半小時搞定,現在考慮到老太太的年紀,肝周韌帶彈性肯定會差了一些,如果暴力牽拉,韌帶上的小血管就會撕裂出血。
所以,林楓沒有用力拉,反而十分輕柔的用最低功率的超聲刀,沿著韌帶的纖維走向一層一層地分開。
接著就是第二難度短肝靜脈了。
在右半肝後方有三到五條短肝靜脈直接匯入下腔靜脈,每一條都需要單獨結紮切斷;難度就在於短肝靜脈的管壁很薄,老年人更薄,一旦結紮線滑脫或者鉗夾力度過大就會導致血管壁撕裂……
所以……林楓的做法和教科書不一樣。
沒有用傳統的絲線結紮,
出於對自己手感自信直接用了鈦夾加縫扎的雙保險方式。
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