“你的眼睛。”肖恩突然轉過頭,直勾勾地盯著比安卡的眼眶。
比安卡下意識往後縮了縮,被嚇了一跳:“什麼?”
“日光燈下的折射角度不對。”
肖恩徑直湊近了半步,伸出食指,扒了下比安卡的左眼下眼瞼。
他又從許多檢查單裡,單獨抽出來幾張。
“鞏膜內側有極其微弱的淺黃色素沉著,非常的淡,在你的報告裡,血液生化常規一項中的總膽紅素指標,大概在1.1到1.2之間,剛好處在實驗室參考值的正常上限臨界點,所以電腦系統不會標紅報警。”
肖恩轉過身,抬起右手,戳在腹部核磁膠片上一個幾乎只有針尖大小的陰影。
“這裡,胰體部主胰管分支處,管壁有一處長約1.8毫米的不規則侷限性增厚。”
卡盧湊了上來,皺著眉頭,眯眼看了半天:“肖恩……這看起來只像是一處脫水造成的微小偽影,或者導管平滑肌的正常生理扭曲。”
“不是偽影。”
肖恩篤定地搖了搖頭,“如果是偽影的話,增強掃描動脈晚期的造影劑排空速度會保持一致,但在靜脈期的切片上,這裡的區域性微血管網密度,比周圍正常胰臟實質高出了一些。”
“它正在分泌過量的異常黏液,微小的黏液栓堵住了胰管微末端,導致微導管內壓升高,膽紅素逆流進毛細血管,這解釋了她的背部放射痛和隱性膽紅素滯留。”
比安卡的心臟瞬間提到了嗓子眼:“墨菲醫生……所以這是腫瘤嗎?”
“有一定可能是癌。”
肖恩輕鬆的說了出來。
比安卡整個人如遭雷擊,雙腿一軟,險些滑倒,卡盧一把扶住了她的肩膀。
“肖恩!你不是在開玩笑吧!胰臟癌在影像上怎麼可能只有不到兩毫米?!”
“胰臟導管原位癌,也就是0期胰臟癌。”
肖恩眨了眨眼睛,似乎完全無法理解兩人為什麼會如此驚恐?
“癌細胞全部侷限在胰管上皮層內,沒有穿透基底膜,也沒有侵犯周圍神經叢,更沒有淋巴結轉移。這是非常少見、非常幸運的黏膜原位病變。”
“全美利堅每年大概只有不到百分之一的胰臟惡性病變,能在這一階段被發現,因為絕大多數病人在這個時候根本不會有任何感覺。”
肖恩指了指膠片:“如果再過六個月,它穿透基底膜侵入間質血管,你就會變成標準的侵襲性晚期胰臟癌,中位生存期只有三到六個月,化療和放療的有效率低於百分之二十,你會死!”
你會死!你會死!你會死!
比安卡胸口劇烈起伏,真是求錘得錘,真特麼是胰臟癌!
“我不明白!”肖恩切實的感到疑惑,“你不應該如此害怕,因為有的治!”
“它還在基底膜以內。”
肖恩放下了手指,朝別處看去。
“你甚至不需要做創傷比較大的開腹十二指腸切除術。只要在腹腔鏡下,做一次區域性的胰臟中段微創切除,把這一截兩釐米的病變導管切掉,你的五年生存率是百分之百。”
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