李建林愣了一下,突然誇張地大笑起來:“淋巴結炎?你可真敢說啊,淋巴結炎和淋巴瘤的影像學表現完全不一樣,CT報告上寫得很清楚……”
“確實清楚,上面寫著‘多發淋巴結腫大,部分融合,建議進一步檢查’。”陸讓沒有給李建林反駁的機會,繼續說:“是建議進一步檢查,不是確診淋巴瘤,你是怎麼在沒有做骨髓穿刺,沒有做病理活檢的情況下,就確診淋巴瘤的?”
李建林的笑容僵住了,他發現自己開始落入了下風。
“還有,星瑤入院時候的症狀是什麼?低熱、乏力、頸部淋巴結腫大,這些症狀既可以是淋巴瘤,也可以是EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多症,甚至可能只是普通的細菌感染。”
“你做過EB病毒抗體檢測嗎?做過血培養嗎?做過結核菌素試驗嗎?”
“都沒有。”
“你就直接確診淋巴瘤,然後開始做化療?”
李建林的呼吸已經有些沉重,他試著解釋說:“你說的這些檢查,我們都考慮過,但是根據臨床經驗……”
“所以根據臨床經驗,你就在檢查報告上寫‘疑似淋巴瘤’是嗎?打算萬一到時候出問題了,一句誤診了事?”
“所以你的臨床經驗,能不能解釋一下,為什麼星瑤在前兩個療程的化療中,腫瘤標誌物下降,淋巴結腫大卻沒有明顯改善?”
“能不能解釋一下,為什麼她的體重不降反升,甚至出現庫欣綜合徵?”
“為什麼在明知激素指標已經嚴重超出的情況下,第三療程依然要加大地塞米松的劑量?”
走廊裡已經擠滿了人,李建林額頭開始冒汗,下意識後退了半步:“你……你這是在汙衊!我行醫三十年,從來沒有人敢這樣汙衊我!”
“那是因為他們不懂。”陸讓欺身上前,“但我懂。”
“李醫生,你應該知道什麼是‘組織細胞壞死性淋巴結炎吧?’”
聽到這個醫學名詞,李建林的瞳孔劇烈收縮,像是見了鬼。
他當然知道這個名詞,因為劉星瑤得的就是這種病!
這個病酷似淋巴瘤,極易誤診,而他正是利用這一點來哄騙劉成的。
“這是一種自限性疾病。”陸讓轉過身,對劉成一字一句解釋道,“意思就是,哪怕不打針不吃藥不化療,只要回家好好睡覺,一到兩個月的時間,它自己就會痊癒。”
“自己……就能好?”劉成一瞬間感覺天旋地轉,他拼命籌錢治療的絕症,是個能自愈的病?
“沒錯,不過……有人不想讓它自己好,因為病好了,他就沒理由再開那幾萬塊一支的‘進口特效藥’了!”
說罷,陸讓走進病房,把房門開啟,來到星瑤的床頭,一把將輸液架上的藥瓶扯下。
“你幹什麼!那可是無菌製劑!”李建林嘶吼一聲,衝過來就想阻止陸讓,卻被陸讓的眼神釘在兩米開外。
李建林還是第一次從這個年輕人身上,感受到一種生理性的恐懼。
就好像站在他面前的不是一個二十多歲的青年,而是一頭……餓狼。
陸讓舉起藥瓶,對著頭頂的吊燈晃了晃:“劉成,李醫生告訴你,這是進口的利妥昔單抗,一支一萬五是嗎?”
劉成想了想,木然點頭。
“這種藥屬於生物製劑,分子量巨大,在劇烈震盪的時候,會產生豐富的泡沫,而這一瓶……”
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