斑蝥素經皮滲透率在不同基質中的差異。
水凝膠基質的滲透率最高,達到給藥總量的12.7%。
脂質體包裹的緩釋效果最穩定,72小時內維持恆定釋放。
全蠍提取物(蠍毒多肽)的分子量偏大,單獨透皮吸收率低,但配合氮酮促滲劑後,滲透率提升至8.3%。
神闕穴區域皮膚角質層薄、毛細血管密集,是經皮給藥的優勢位點。
藥理通了。
透皮吸收率的數學模型也建起來了。
林易在抄方本上畫了一個簡圖。
中心是神闕穴,向外輻射三個同心圓。
最內圈標註斑蝥素(脂質體包裹),中圈標註全蠍多肽(氮酮促滲),最外圈標註大黃+芒硝(滲透梯度層)。
吳尚先《理瀹駢文》的外治邏輯、朱良春的蟲蟻通絡經驗、現代透皮吸收技術。
三條線匯到一個點上。
但他手中的筆停了下來。
紙面上,關於斑蝥的劑量配比,畫了一個巨大的問號。
文獻能告訴他斑蝥素破壞癌細胞的機理。
外文資料能告訴他透皮貼劑在健康志願者身上的釋放曲線。
朱老的手稿能告訴他蟲藥配伍的君臣邏輯。
但沒有任何一篇文獻、一本手稿、一個數據庫能告訴他。
對於一個卵巢癌晚期,腹腔廣泛轉移,脾陽已敗,正在服用奧施康定鎮痛的薛萍來說。
她殘存的肝腎代謝功能,到底能承受多少劑量的斑蝥。
多0.1克。
腎小管上皮細胞壞死,急性腎衰竭。
少0.1克。
藥力不足,壓不住癌細胞的反撲,貼了等於沒貼。
文獻研究的樣本是一百人、一千人的中位數。
但醫生坐在病床前面對的,是一個人。
一個具體的、獨一無二的、所有臟器功能都在懸崖邊上的人。
中位數救不了她。
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