《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1291章 四分鐘鎖定罕見病,全場只剩一張解剖圖(2)

作者:雪梨燉奶·2小時前

鐘山沈終於開口。

“你在什麼時候想到這個診斷?”

“患者說喝水不痛,進食後痛,吸氣時減輕。”

“只憑三句話?”

“還有呼吸相改變的血管雜音。”

陸晨摘下聽診器。

“體重下降不是腫瘤獨有,怕吃也會讓人瘦。”

患者坐在檢查床上,眼睛已經泛紅。

兩年來,他聽過太多“沒有問題”。

也聽過太多“可能是情緒”。

今天終於有人告訴他,疼痛有明確來源。

組委會醫療協調員當場聯絡血管外科,為患者安排呼吸相多普勒超聲與後續專科評估。

比賽沒有因為首例震動而停頓。

A組第二名患者很快進入考場。

這一例考驗的是多種藥物疊加後形成的代謝紊亂,既往檢查資料互相矛盾。

陸晨沒有被首例滿分影響節奏。

他先按時間排列每一種藥物,再把症狀出現節點與實驗室波動重合。

真正的誘因很快從一堆異常指標中被剝離出來。

他沒有追求罕見病名,而是先停用高風險藥物,糾正電解質並設定複查節點。

第三例患者同時存在胸痛、短暫肢體麻木與間歇低氧。

題目故意把心血管、神經與呼吸線索混在一起。

陸晨先排除能在短時間內致命的病因,再給出分層檢查順序。

每一項檢查都對應一個明確問題,沒有任何為了保險而堆砌的專案。

中午十二點,A組三例考核全部結束。

五名選手被帶往獨立休息區。

成績暫未公佈,其他組的考核仍在繼續。

C組最後一例是心源性暈厥鑑別。

方子墨抽到的患者有運動後暈厥史,卻同時存在過度換氣與焦慮表現。

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