梁教授沒有立刻發火。
他重新拿起患者的腦脊液報告,逐行檢視其中的資料。
“腦脊液細胞數升高,蛋白升高,患者又有抽搐和意識障礙,這些都可以支援腦炎。”
“但不能證明一定是腦炎。”
陸晨站在床旁,持續觀察患者的呼吸和瞳孔。
“感染、毒物、代謝紊亂和缺氧,都可能讓腦脊液出現繼發性異常。”
梁教授抬頭說道:“你認為影像也錯了?”
“影像沒有錯,錯的是把影像表現直接等同於病因。”
陸晨調出頭顱影像。
患者腦部確實存在輕度瀰漫性水腫,可水腫邊界並不符合典型病毒性腦炎的分佈。
部分割槽域靠近深部結構,正好與毒性代謝障礙可能影響的路徑重合。
陸晨又把患者剛才的監護記錄放大。
“她每次抽搐前,先出現短暫的瞳孔收縮和咬肌緊縮。”
“抽搐結束後,四肢不是完全鬆弛,而是持續存在細微的肌束顫動。”
“病毒性腦炎可以抽搐,但很難同時解釋這一組變化。”
梁教授沉默下來。
顧長風問道:“衣物殘留是什麼?”
“暫時不能憑肉眼確認。”
陸晨回答,“但殘留物有金屬光澤,附著位置也不符合普通灰塵分佈。”
“患者剛才接觸過什麼地方,家屬知道嗎?”
女人的母親趕緊說道:“她昨天去參加了一個展覽,今天一直在家休息。”
“什麼展覽?”
“工業材料展,她是做設計的,可能在現場待了兩個小時。”
陸晨繼續問:“有沒有接觸樣品,或者進入過施工區域?”
女人的母親搖頭,“她只說看了展板,沒有提到別的。”
患者突然出現一次劇烈嘔吐,隨後雙臂再次抽動。
陸晨迅速托住她的下頜,清理口腔分泌物。
趙明立即提高氧流量,孟燕把床頭抬高並準備吸痰。
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