年輕女性被送入紅區時,身體正出現間歇性抽搐。
她二十六歲,意識時清時昏,嘴角殘留著嘔吐物,雙手不時向空中抓撓。
家屬跟在平車後面,急得連話都說不完整。
“她上午只是頭疼,下午開始吐,剛才突然倒下抽搐。”
“我們在外院查了腦脊液,也做了頭顱影像,醫生說可能是病毒性腦炎。”
陸晨戴上手套,先確認患者氣道和呼吸情況。
患者呼吸不規律,瞳孔對光反應遲鈍,四肢肌張力也出現了異常變化。
趙明接過病歷,“腦脊液白細胞輕度升高,蛋白也偏高。”
“外院已經用了抗病毒藥,省專家建議馬上加大劑量激素。”
說話的人是顧長風。
他今天陪同省內知名神經內科專家來院督導,原本準備檢視急診危重患者收治流程。
沒想到剛走到紅區,就碰上了這起病例。
跟在顧長風身後的梁教授五十多歲,是省內神經內科領域的權威。
他看過外院資料後,直接給出了判斷。
“意識障礙、抽搐、嘔吐,腦脊液存在炎症指標,影像也有腦部水腫表現。”
“病毒性腦炎的可能性很高,應該儘快使用大劑量激素控制炎症,再聯合抗病毒治療。”
護士已經按照醫囑取來了藥物。
陸晨卻沒有馬上讓人輸入。
他伸手翻開患者的眼瞼,觀察了幾秒,又檢查了她的肌腱反射。
患者的瞳孔並不是單純遲鈍,而是存在極細微的不對稱。
她的雙側眼球活動也不協調,抽搐發作時伴有短暫的咬肌緊縮。
這幾個細節,與普通病毒性腦炎並不完全吻合。
陸晨拿起患者外套,仔細看向衣袖和領口位置。
衣物殘留著一層極淡的透明粉末,靠近時幾乎沒有氣味,卻在搶救燈下反射出微弱的金屬光澤。
他又查看了患者的血液代謝指標。
乳酸升高並不突出,肝腎代謝卻呈現出不符合單純感染的變化。
血氣、血糖和電解質波動,也沒有形成病毒性腦炎常見的完整鏈條。
陸晨集中意識,啟動真實之眼。
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