倒計時歸零,投影屏重新整理。
二十四歲女性,同事發現其在辦公室內昏倒,呼之不應,送院途中出現頻繁嘔吐。到達急診時意識模糊,Glasgow昏迷評分10分,雙側瞳孔等大等圓,直徑3毫米,對光反射存在但遲鈍。心率52次每分,血壓90/60毫米汞柱,呼吸16次每分,末梢溼冷,口唇發紺。心電圖提示竇性心動過緩伴QT間期延長。
實驗室檢查提示:血鉀6.8ol/L,肌酐418μl/L,谷丙轉氨酶升高至正常值十倍,凝血酶原時間延長。
毒物篩查:待查。
病因不明。
主持人合上信封退到一邊,操作區裡兩臺監護儀的聲音交疊在一起,頻率都偏慢。
蘇明遠讀完投影屏上的資訊,手沒有馬上動。
他的視線在那幾行實驗室資料上來回掃了兩遍。
高血鉀,腎功能異常,肝功能異常,凝血障礙,心動過緩伴QT延長。
多臟器受累,沒有外傷史,年輕女性,辦公室內發病。
中毒。
問題是什麼毒。
蘇明遠開始按照中毒處理流程展開操作。
靜脈通路,心電監護確認,先處理高鉀血癥。
葡萄糖酸鈣10毫升緩慢靜推,穩定心肌細胞膜。
胰島素加葡萄糖,促進鉀離子內移。
他一邊處理一邊在腦子裡過毒物的鑑別診斷,手上的速度比前兩場慢了半拍。
大螢幕左側,賀知舟站在操作檯前,目光落在投影屏的資料上。
他沒有先碰藥品車。
評委席上馬學林的筆停在評分表上方,等著看他第一步做什麼。
賀知舟從器械車上拿了一雙新手套換上,走到模擬人旁邊,翻開了模擬人的眼瞼。
瞳孔等大,對光遲鈍。
他把模擬人的嘴掰開看了一下口腔。
然後他湊近模擬人的面部,做了一個在前兩場裡誰都沒見過的動作。
他聞了一下。
觀眾席第三排有人轉頭看身邊的人,嘴型在說什麼。
賀知舟直起身,開通了靜脈通路。
他的第一步處理和蘇明遠一樣,葡萄糖酸鈣靜推。
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