看到賀知舟進來,所有人都站起來了。
賀知舟掃了一眼,直接走到白板前。
“都坐下。”
他拿起白板筆,在板面上畫了一個肝臟的簡圖,標出門靜脈走行和腫瘤位置。
“手術分四步,第一步開腹探查,確認腹腔無轉移,明確癌栓範圍。”
“第二步離斷肝實質,把左半肝連同尾狀葉一起游離出來。”
“第三步阻斷門靜脈,切除癌栓段血管,這一步是整臺手術的核心。”
他在白板上畫了兩條橫線標出切除範圍:“門靜脈阻斷後肝臟耐缺血時間上限是六十分鐘,我需要在這個時間內完成血管吻合。”
一助抬起頭:“賀醫生,如果缺損太長,直接端吻合張力會很大,您打算用人工血管還是自體血管橋接。”
賀知舟頭也沒回:“優先端吻合,充分游離後門靜脈可以獲得額外兩釐米的長度,如果術中發現張力太大再改自體大隱靜脈橋接。”
“備兩條大隱靜脈,左右腿各取一段。”
一助在筆記本上記下來。
麻醉師舉了一下手:“術中預計最大出血量多少,我好準備血製品。”
賀知舟在白板上寫了個數字。
“備血三千毫升,自體血回輸全程待命,如果門靜脈切除重建順利,實際出血不會超過兩千。”
他放下白板筆轉過身,目光掃過在場的每一個人。
“明天下午三點,全員在模擬手術室集合,按照我的方案走兩遍完整流程。”
“後天上午再走一遍,如果沒有問題,大後天正式手術。”
陳副主任在旁邊小聲提了一句:“賀醫生,兩次模擬演練會不會耽誤時間……”
賀知舟的目光轉向他,沒有什麼情緒變化,但那一眼讓陳副主任把後半句話嚥了回去。
“這臺手術容錯率極低,任何一個環節的配合失誤都可能導致災難性出血。”
“演練不是給你們看的,是給患者活命用的。”
會議室裡沒有人再出聲。
賀知舟把白板筆扔回筆槽裡,拿起桌上那份三維重建的列印圖。
“一助留一下,其他人先回去休息,明天下午三點準時到。”
眾人陸續起身離開,一助坐在原位沒動,是個四十出頭的中年人,手臂上有常年刷手留下的乾裂痕跡。
賀知舟在他對面坐下來,把三維重建圖推過去。
“你做過門靜脈切除重建嗎。”
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