“我阻斷右側入肝血流之後，肝斷面迴流壓力會顯著下降，配合低CVP，滲血量可以控制在最低限度。”賀知舟把手套戴好，走到手術檯右側。
“如果血壓掉到收縮壓以下八十，你再補液，其他時候限制入量。”
王建平把這些記下來，調整了輸液泵的速度。
開腹之後，楊志剛和陳磊站在對面做助手，當賀知舟把腹腔開啟把肝臟完全游離暴露出來的時候，對面兩個人同時倒吸了一口氣。
瘤體比CT上看著還要大，整個右半肝鼓脹成一個暗紫色的球體，表面血管怒張，像一顆隨時可能炸裂的定時炸彈。
“超聲。”賀知舟伸出右手。
術中超聲探頭遞過來，他把探頭貼在肝表面緩慢移動，螢幕上的黑白影像精確地顯示出瘤體與右肝靜脈之間那道薄薄的分界。
“看到了，2.8毫米，跟術前評估一致。”他把探頭交還給旁邊的助手。
“現在做選擇性右半肝血流阻斷。”
他的手伸向肝十二指腸韌帶，手指在韌帶後方精確地分離出右側的肝動脈和門靜脈右支，用兩根血管帶分別套住。
“阻斷。”
兩根血管帶同時收緊，右半肝的血供瞬間切斷，瘤體表面那些怒張的血管在幾秒之內肉眼可見地癟了下去。
楊志剛盯著那個變化，嘴裡低聲說了一個字。
“操。”
賀知舟沒理他，已經拿起超聲刀開始沿著預定的切面切割肝實質。
他切的速度不快但極穩，超聲刀的頭端在肝組織里走出一條精確的弧線，遇到直徑超過三毫米的管道就停下來，鈦夾閉，再繼續。
斷面上幾乎看不到活動性出血，只有淡紅色的滲液在緩慢地聚集。
吸引器偶爾伸過來吸一下，術野始終保持著清晰。
四十分鐘後，瘤體連同右半肝和部分左內葉被完整地從肝臟上分離下來。
陳磊雙手托住那個巨大的標本放進盆裡的時候，胳膊明顯沉了一下。
“這得有兩公斤。”
賀知舟沒接話，正在檢查殘肝斷面上每一個可能滲血的點，電凝逐一燒灼，縫紮了兩根遺漏的小膽管。
“鬆開阻斷。”
血管帶一鬆，血流恢復，殘餘的左肝迅速充盈起來，顏色從蒼白變回正常的暗紅色，斷面上沒有噴射性出血，只有兩三個點位滲出了少量血液，他拿明膠海綿壓了兩分鐘就止住了。
“出血量。”賀知舟抬頭看向麻醉。
王建平看了一下吸引器的瓶子。
“總量四百二十毫升。”
他的聲音裡帶著一種被控制住但藏不太好的震驚。
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