“陳先生，這是寧家送來的病歷資料。葉老請您先去用早餐，他在餐廳等您。”
陳陽接過檔案袋，道了聲謝，沒有立刻開啟，先去了餐廳。
葉老爺子已經坐在餐桌旁了，面前擺著一碗小米粥和一碟醬菜，正在慢慢地喝著。
看到陳陽進來，他放下勺子，指了指對面的位置：“坐下吃飯，吃完了再看。”
陳陽在對面坐下來，給自己盛了一碗粥，拿起一個饅頭，慢慢地吃著。
他沒有急著去翻那個檔案袋，而是陪著葉老爺子安安靜靜地吃完了一頓早餐。
餐桌上沒有什麼交談，只有碗筷碰撞的輕微聲響和窗外院子裡偶爾傳來的鳥鳴聲。
這種沉默並不尷尬，反而帶著一種爺孫之間才有的自然和默契。
吃完早飯後，葉老爺子端著茶杯去了書房，陳陽則拿著那個檔案袋回到了客房。
他關上門，在窗前的椅子上坐下來，拆開封條，將裡面厚厚一摞病歷資料倒在桌上，開始一頁一頁地翻看。
病歷很厚，涵蓋了患者從發病到現在的全部診療記錄。
患者名叫寧遠，男，二十三歲，無既往重大病史。
一個多月前無明顯誘因出現持續性高熱，伴劇烈頭痛和嘔吐，在當地醫院按病毒性腦炎治療後症狀一度緩解。
但一週後復發，且出現了新的症狀——間歇性意識模糊、肢體抽搐、右側肢體肌力進行性下降。
轉入協和醫院後，做了全套的病原學篩查和自身免疫抗體檢測，結果均為陰性或臨界值。
腰穿腦脊液壓力偏高，蛋白含量輕度升高，但細胞數和糖氯化物均在正常範圍內。
頭顱I顯示雙側顳葉和海馬區有對稱性的異常訊號影，但增強掃描未見明顯強化。
協和組織了兩次全院會診，神經內科、感染科、風溼免疫科的專家都參加了。
最終的結論是——考慮“自身免疫性腦炎”的可能性較大，但未能確定具體的靶抗原，嘗試了激素衝擊和丙種球蛋白治療，效果不理想。
解放軍總醫院的會診結論也大同小異，建議試用利妥昔單抗，但家屬擔心副作用，尚未同意。
陳陽看完最後一份會診記錄，把病歷資料按時間順序整理好，放回檔案袋裡，然後靠在椅背上，閉上了眼睛。
他的手指無意識地在膝蓋上輕輕地敲擊著，像是在腦海中搭建著一張複雜的邏輯圖譜。
所有的症狀、檢查結果、治療效果和病程演變，都在那張圖譜上找到了各自的位置，彼此關聯，彼此印證。
協和和301的診斷方向沒有錯，確實是自身免疫性腦炎的臨床表型。
但他們沒能找到觸發免疫反應的根源——為什麼一個二十三歲、既往健康的年輕人，會突然出現如此劇烈的自身免疫攻擊？
找不到這個根源，所有的治療都只是在壓制症狀，而不是在解決問題。
陳陽睜開眼睛，站起來，走出了客房。
他穿過走廊，來到了葉老爺子的書房門口，敲了敲門。
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